유아,잠복안진(눈떨림) 의 원인과 증상 및 치료

안진

안진이란?

안진은 안구가 경련된 것처럼 움직이거나 흔들리는 현상의 의학적 명칭입니다. 무의식적이고 규칙적으로 리듬있게 움직이거나 진자처럼 왕복운동이 일어나기도 합니다. 눈의 움직임을 잘 제어할 수 없는 경우에 일어나며, 양쪽 눈에서 보이는 것이 원칙입니다. 안진은 다양한 원인으로 발생하는데, 생리적 안진(정상적인 안진)은, 예를 들어 움직이는 놀이기구 안에서 외부의 경치를 볼 때 누구에게나 일어나는 현상입니다. 생리적 안진이 일어나고 있는 것은 물건을 보는 시력이 있다는 증거가 되므로 아기의 시력 평가에 사용되기도 합니다.
뇌 장애, 귀 장애, 약물 중독 및 기타 전신 질환으로 인해 안진이 발생할 수 있는데, 일반적으로 이러한 안진은 어지럼증을 일으키거나 물체가 흔들려 보이거나 기타 전신 증상을 동반합니다.
안과에서 다루는 안진에는 현저한 저시력으로 인해 발생하는 경우와 눈에 문제가 없는데도 눈의 움직임이 정해지지 않는 경우가 있습니다. 눈이 흔들려 안구가 보고 싶은 곳에서 정지하지 않으면 눈에 이상이 없어도 시력이 나빠질 수 있죠. 눈이 자연스럽게 흔들리고 정지하지 않는 상태가 보인다면 즉시 의료기관에서 진찰을 받으시는 게 좋습니다.

유아안진(선천안진)

유아 안진(선천안진)이란?

생후 얼마 되지 않는 영유아기 초기부터 안진이 있는 것을 말합니다. 안진은 흔들림 유형에 따라 충동 안진과 진자 안진으로 나뉘는데, 충동 안진은 가고 돌아오는 흔들림의 속도가 다른 유형이고, 진자 안진은 가고 돌아오는 속도나 흔들림의 폭이 거의 같아 시계추와 같은 움직임을 하는 유형입니다. 충동성 안진은 물건을 잘 보려고 하거나 정신적 스트레스가 걸리면 악화되는 경우가 많으며, 곁눈이나 눈을 감으면 조금 개선될 수 있습니다. 진자 모양의 안진은 현저한 저시력의 경우에 나타나며, 어떤 눈의 선천적 이상으로부터 올 수 있습니다.

원인

안구에 이상이 없는 안진에서는 눈의 움직임을 조절하는 신경계의 장애로 여겨지고 있습니다. 눈의 이상에 의한 것으로는, 선천무홍채(갈색 눈이 결여됨), 선천황반저형성(사물을 보는 망막의 중심이 잘 되어 있지 않음), 선천백내장(태어난 수정체가 탁함), 선천 망막 색소 변성 등과 같은 심각한 질병일 가능성도 있습니다.

증상

시력 장애와 관련되어 있을 수 있지만 그 정도는 다양합니다. 물건이 흔들려 보이거나 어지러움을 느끼는 경우는 없습니다. 눈의 방향에 따라 안진이 작아지는 위치가 있으므로, 물건을 볼 때 얼굴을 좌우로 향하거나 턱을 들었다 내리는 두위 이상이 일어나기도 하고, 또한 눈이 안쪽으로 쏠려 있으면 흔들림이 적어지는 안진에서는 두 눈 모두 안쪽으로 다가가 내사시처럼 보일 수 있습니다. 눈에 이상이 없는 안진에서는 눈의 흔들림 정도는 성장함에 따라 좋아지기도 합니다.

진단

눈의 흔들림을 관찰하고 진단합니다. 눈에 선천성 이상이 없는지 자세히 알아보는 것입니다. 눈의 흔들림 정도와 속도가 시력에 영향을 미치는지 알기 위해 전기 안진 검사와 같은 장치를 사용하기도 하지만, 어느 안과에나 있는 것은 아닙니다.

치료·관리

안진을 완전히 치료하는 방법은 없으며 안경, 프리즘 요법, 약물 요법, 수술 요법 등으로 증상의 완화를 목표로 치료합니다. 얼굴을 많이 돌려 물건을 보고 있는 경우나, 내사시가 강한 경우는 수술이 필요한 경우도 있는데요. 눈에 이상이 있다는 것을 알면 원래의 이상을 치료하는데, 치료를 할 수 없는 경우나, 치료를 해도 시력이 나쁜 경우에는, 조금이라도 잘 볼 수 있는 방법을 진단받을 수 있습니다.

잠복안진

잠복 안진이란, 평상시는 안진이 보이지 않는데, 한쪽 눈을 가리면 일어나는 안진을 말합니다. 태어나자마자 시력장애나 사시 등이 있는 경우가 많습니다.

원인

양안시 기능이 차단됨으로써 안진이 유발됩니다.

증상

한쪽 눈을 가리면 가리지 않은 쪽 눈으로 향하는 안진이 양안에 나타납니다. 잠복 안진의 진폭은 가리지 않은 쪽의 눈을 코쪽으로 향하게 하면 작고, 귀측으로 향하게 하면 커집니다.

진단

시력검사 시 한쪽 눈으로 측정한 시력이 양안으로 측정한 시력보다 현저하게 저하된 경우는 잠복안진을 의심할 수 있습니다. 그 경우, 불완전 차단(안진이 출현하기 어려울 정도의 강한 플러스 렌즈로 한쪽 눈을 가리고 방향 전환 미러를 이용하는 등)을 실시하여 시력 검사합니다. 전기 안진도(ENG)에서 안진 파형을 분석하고 감별하기도 합니다.

치료·관리

잠복안진 자체에 대한 치료법은 없지만 일상생활에서는 양쪽 눈을 뜨고 있으므로 안진 자체가 두드러지지는 않습니다.